眼燒傷癥狀 眼燒傷治療

當眼遇到高熱或化學物質時,眼險會迅速反射性閉合,以避免燒傷。但是,極高的溫度仍可使眼球燒傷。而化學燒傷則更加厲害，即使是刺激性不太強的物質,也可引起明顯的眼痛和損傷。眼燒傷的病因和癥狀表現有很多種，讓我們一起來學習并做好防護避免措施吧！

眼燒傷癥狀 眼燒傷治療

簡介

當眼遇到高熱或化學物質時,眼險會迅速反射性閉合,以避免燒傷。但是,極高的溫度仍可使眼球燒傷。燒傷的嚴重性和疼痛...化學燒傷可因某種刺激性物質進入眼內引起。即使是刺激性不太強的物質,也可引起明顯的眼痛和損傷。

疾病別名 ：眼燒傷

所屬部位 ：眼

就診科室 ：燒傷科,眼科

癥狀體征 ：眼痛 聽力減退 眼球運動障礙 瞳孔異常 感覺障礙 脫水

病因

在眼燒傷的致傷原因中以熱力和化學燒傷最為常見其他還包括輻射燒傷。

1. 化學性眼燒傷：由硫酸硝酸鹽酸等酸性物質或氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、石灰等堿性物質誤傷眼部發生損傷。

2. 熱源性眼燒傷：高溫物質如火焰開水熱油蒸汽等，與眼組織直接接觸造成灼傷多與面部或全身性皮膚燒傷合并存在。

3. 輻射性眼燒傷：輻射性損傷包括電磁譜中各種輻射線造成的損害，如微波、紅外線、可見光紫外線、X線、r射線等中子或質子束照射也能引起這類損傷。

(1)紅外線損傷：玻璃加工和高溫環境可產生大量紅外線，對眼部的損傷主要是熱作用其中短波紅外線(波長800-200mm )，可被晶體和虹膜吸收造成白內障(以往稱為吹玻璃工人白內障)。

(2)可見光損傷：可引起黃斑燒傷，如裸眼觀察日蝕造成的“日蝕性視網膜病變”青年人及正視眼多見，而高度近視眼者則少見，且與日蝕性質季節時間天氣陰晴有關視網膜的光損傷(photic damage)?？捎裳劭茩z查儀器的強光源或手術顯微鏡引起激光的機械性熱和光化學作用能引起視網膜炎癥和瘢痕。

(3)紫外線損傷：電焊高原雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷又稱為電光性眼炎(electric ophthalmia)或雪盲。

(4)離子輻射性損傷：X線、r線中子或質子束可引起放射性白內障、放射性視網膜病變或視神經病變角膜炎或虹膜睫狀體炎等。多發生在頭部放射治療、放射性職業者或核泄漏核外照射或用局部敷貼器后(劑量30Gy～36Gy也有15Gy引起的)。一般4個月～3年后引起進行性的微血管病變類似于糖尿病視網膜病變。

表現癥狀

1.有火焰燒傷或高溫液體燙傷史。

2.化學物眼部沉著和染色；由于長時間接觸化學物質可見化學物質沉著在眼瞼皮膚，結膜、角膜、晶體、玻璃體、視網膜等，眼表面的組織著色，常因長期直接接觸化學物所致，眼內組織化學物沉著多為化學物，被皮膚呼吸道及胃腸道吸收后沉著于眼部。如銀工長期暴露在銀質粉塵中角膜和結膜可發生灰褐色銀質沉著癥。

3.化學物眼部刺激或灼傷：對皮膚不致產生刺激癥狀的化學物也可造成角膜及結膜的損傷，往往引起刺激癥狀，如煙草酒精汞瀝青和硫化氫等可致結膜充血乳頭增生或結膜炎亦可致角膜上皮損傷。

4.化學物致眼部過敏反應：此種反應多表面為眼瞼皮膚炎癥和結膜充血水腫，每有刺樣皮膚異物感。

5.化學物中毒所致的眼部病變：有毒的化學物質被機體吸收而致眼部組織發生病變，可有眼肌麻痹晶狀體混濁及化學物沉著葡萄膜及視網膜病變視神經病變，除眼部癥狀外同時可有全身其他部位中毒癥狀。

治療

1.準確診斷嚴密觀察角膜和鞏膜的損傷程度確定有效的治療方案，

2.傷后分泌物較多要及時清除，保持患眼清潔引流通暢，每次涂藥前先用消炎眼藥水點洗。切禁用其它眼藥膏涂用，因眼膏易于創面粘貼分泌物，不能透過藥層排出不利創面分泌引流，

3.切忌對患者包扎及對眼球施加任何壓力性操作，以免妨礙分泌物通暢引流或造成受壓后再度損傷

4.對嚴重眼燒傷早期應用抗菌素包括全身用藥，

5.如發現角膜壞死而虹膜損傷不重，待角膜壞死白斑化或疤痕化后，可考慮角膜移植手術。尤應重視眼球傷后一系列并發癥：如繼發性青光眼、交叉性感染、眼球破裂等。如無保守治療的希望盡快手術切除為宜。

預防

(1)一旦眼球不慎被酸或堿性物質濺入燒傷時，立即用大量自來水、開水、河水或生理鹽水現場清洗。睜眼或用手把上、下眼瞼拉開、頭在水中左右擺動約10分鐘，徹底清洗結膜囊中化學物質。

(2)急救后應進行以下措施救治：

①堿性化學損傷時，應用20%硼酸沖洗，石灰灼傷時可用4%氯化銨或5～10%酒石酸銨每5～10分鐘滴眼一次。

②酸性化學傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。

③局部用抗生素眼藥水和眼膏包扎。

(3)經上述緊急處理后急送醫院眼科進一步診治。