早期燒傷創面的用藥目的不外乎防止感染、保護創面兩方面。由于皮膚被燒傷,屏障功能破壞,環境中的微生物可能入侵,造成感染。感染可使創面變深,嚴重影響愈合過程及結果。因此預防感染是理所當然的。但僅僅重視燒傷創面的抗感染是不全面的,還應注意對創面的保護。下面,就來了解下燒傷用什么藥好,燒傷常用藥有哪些。
【燒傷藥】燒傷藥哪個好 燒傷藥膏有哪些 燒傷用什么藥
燒傷藥膏有哪些
1、燒傷寧(磺胺嘧啶銀):為國際燒傷學界推崇的燒傷外用藥,有明顯抗感染作用,收斂和制痂效果好。分霜劑和糊劑,創面外涂1~2次即可,涂藥時創面不痛或有輕微疼痛,可采取暴露和包扎療法。同類藥還有磺胺嘧啶鋅、磺胺咪隆等。
2、中藥燒傷水:有多種,如燒傷一號、燒傷二號、燒傷酊等,這些藥基本用清熱解毒中草藥+酒精制成,外涂創面有制痂、殺菌(主要是酒精作用)效果,此藥需連續外涂數天。由于含有酒精,此類藥可使創面進一步加深(重),且外涂時引起創面劇痛,部分病人用藥時因劇痛出現虛脫,應引起醫生注意。
3、中藥燒傷膏:目前有多種市售,屬傳統燒傷藥物,共同特點是采用香油、桐油等做基質,混合清熱解毒中草藥制成膏劑,外涂創面有止痛(主要是冰片作用)、加快壞死皮膚崩解脫落和生肌作用。此類藥缺點是:抗感染能力差(創面易感染)、易污染周圍物品、不能制痂。因此應用此類藥物時一定注意創面和全身感染的發生。
4、生物制劑:如堿性成纖維細胞生長因子(貝復嚌)、表皮細胞生長因子、白天鵝氣霧劑等。此類藥物有促進上皮細胞生長和制痂作用,用于創面刺激性小。缺點是價格偏高,抗感染能力不足等。
5、藥紗布:常用燒傷寧(磺胺嘧啶銀)或磺胺嘧啶鋅粉+醫用凡士林制藥膏,涂于無菌紗布上制成藥紗布,主要用于包扎療法的內層敷料,和半暴露療法的外層敷料。有抗感染、脫腐、生肌之功效。目前臨床應用較多,但避免在成熟的肉芽組織上應用,防止肉芽水腫。
燒傷用什么藥
早期燒傷創面的用藥目的不外乎防止感染、保護創面兩方面。由于皮膚被燒傷,屏障功能破壞,環境中的微生物可能入侵,造成感染。感染可使創面變深,嚴重影響愈合過程及結果。因此預防感染是理所當然的。家庭常備的消毒殺菌藥品有紫藥水、紅汞、酒精、碘酒、洗必泰、吉爾滅以及頭孢菌素等抗生素。紫藥水、紅汞等因會使受傷組織染色,影響醫生對燒傷深度的判斷,一般不應采用。酒精、碘酒刺激較大,可用于未破潰處。用于水皰破潰處則疼痛較劇,甚至可加重損傷,因此亦不宜使用。低濃度的洗必泰(0.5%)、吉爾滅(0.1%)刺激性小,不染色,可以沖洗、浸泡或濕縛創面,但時間不應太長,一般在5分鐘左右即可,過長時間也可損傷組織。
抗生素片劑或膠囊碾成粉末外敷,雖然可以殺菌或抑制細菌生長,但是容易引起細菌耐藥——使用一段時間后細菌會產生對抗生素的抵抗,抗生素會失效,因此也不主張使用。金霉素眼膏、百多幫等油膏可適當涂抹。事實上大多數情況下,干凈的燒傷創面早期細菌不會太多,并非一定要用抗菌藥物。如果創面較臟,用清水沖洗清潔則比較重要,清洗后及時到醫院作進一步處理即可。
最近,許多專家認為,僅僅重視燒傷創面的抗感染是不全面的,還應注意對創面的保護。用什么藥物可以保護創面呢?
創面涂上醬油、牙膏、老鼠油等等能保護創面嗎?不能一概而論。但是,內含刺激性大的化學成分或被污染的、容易使創面染色的東西顯然是不適合使用的,它們非但起不到保護作用,還會加重損傷,導致感染,影響判斷。一般來說,油性的藥物可以阻止組織水分的過多丟失,維護局部的水電介質環境,起到保護創面的作用。但是使用不當容易導致細菌感染。
藍油烴、濕潤燒傷膏等油膏可適當使用,但不能代替去醫院就診。因為,燒傷有輕有重,有深有淺,輕者淺者可能不用藥就能愈合,重者、深者必須手術植皮,光靠用藥物不能解決問題。非??漆t生很難判定創面深淺,預后如何,不能及時發現是否感染,而作出相應處理。中藥方劑中有許多“收斂成痂”配方,有些具有減少液體滲出、緩解疼痛的功效,起到保護創面的作用。但是,也有可能造成在痂下積液積膿,不及時處理也會起反作用。
大多數成痂中藥含有茶堿,其中一部分吸收后可以引起肝臟損害,大范圍使用應予以注意,因此應在有經驗醫生指導下使用。溶解壞死組織、促進創面愈合、托膿排毒、化腐生肌等方面的藥在急救時不予考慮。